Com a menopausa, há diminuição dos níveis de estrogênio e de androgênio, hormônios responsáveis pelo desejo e excitação sexual e o rápido decréscimo desses hormônios contribui para o aparecimento de sintomas, em especial a dor na relação e a falta de desejo.
A idade e o status de relacionamento também são componentes importantes da atividade e da satisfação sexual. Com o aumento da idade, a frequência da maioria dos tipos de atividade sexual diminui e as disfunções sexuais aumentam. A secura vaginal devido à perda de estrogênio é um dos contribuintes mais importantes para o declínio da atividade sexual na menopausa. A disponibilidade e a função do parceiro também são contribuintes importantes para o declínio da atividade sexual, uma vez que os homens mais velhos, assim como as mulheres mais velhas, costumam ter disfunções sexuais. No geral, a diminuição do desejo sexual e a perda da lubrificação vaginal na mulher e as dificuldades eréteis no homem, ou a ausência de um parceiro, são causas comumente relatadas para o aumento das dificuldades sexuais para mulheres mais velhas.
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