Vários fatores podem afetar o ambiente genital.. A sua composição varia entre a raça, etnia e genética. Fatores como o estilo de vida, incluindo dieta, comportamento sexual, prática de higiene, contraceptivos, tabagismo, estresse e obesidade afetam a composição do ambiente. Particularmente, a abundância de Lactobacillus que protege a flora vaginal. As meninas pré-púberes e mulheres na menopausa têm menos lactobacilos na flora vaginal, ficando mais vulneráveis à infecções.
Na menina , antes de entrar na puberdade , até mesmo antes da primeira menstruação, a principal causa da alteração desse ambiente são os relacionados com a higiene. A falta de higiene, muito comum nessa faixa etária justifica a elevada incidência das infecções vulvárias e vaginais (vulvovaginites) que se caracteriza por uma inflamação, com vermelhidão e secreção local causada principalmente por bactérias que podem causar desconforto local.
Normalmente as meninas se limpam de trás para frente, arranham-se com as mãos sujas e brincam em caixas de areia contaminadas. A vulva muitas vezes fica em contato com roupas ou até fraldas que causam pequenas lesões e não permitem adequada transpiração. Algumas vezes as brincadeiras facilitam o desenvolvimento de uma irritação crônica por areia ou sujeira. A criança expõe muito frequentemente seus órgãos genitais, sentando-se em qualquer local e de maneira descuidada e o hábito de ficar de cócoras faz com que os lábios menores se abram expondo áreas mais sensíveis.
A lavagem inadequada das mãos, uso de roupas íntimas apertadas e pouco absorventes, irritantes químicos como sabonetes e banho de espuma, permanência de roupas de banho úmidas são fatores aliados para o aparecimento das vulvovaginites. A criança, devido à sua curiosidade natural de descoberta do mundo e do seu próprio corpo, apresenta risco aumentado de introduzir algum corpo estranho dentro da vagina, porém este muitas vezes pode ser introduzido de forma acidental durante brincadeiras ou cuidados higiênicos . Uma causa frequentemente despercebida de vulvovaginite é a urina. A menina, ao tentar se equilibrar durante o ato de urinar, mantém a vagina logo abaixo da uretra durante a micção, podendo ocorrer retenção de pequenas quantidades de urina no interior da vagina, o que causa irritação local, mau cheiro e saída de urina da vagina como uma secreção aquosa.
E como os pais devem agir? Qual a melhor maneira de fazer a higiene das meninas ? Bom, para aquelas com idade em que ainda nós conseguimos fazer a limpeza, colocar a menina em um local que consiga deitar para expor a genitália, afastar delicadamente o grande lábio do pequeno e fazer a limpeza com água e sabonete neutro. Nas meninas que já são mais independentes e tomam banho sozinhas mostrar para elas as dobrinhas do seu genital e orientar fazer bastante espuma no local e lavar com água corrente.
O uso de lenços umedecidos , sabonetes e sprays possuem estudos insuficientes, sendo assim o ideal é não usar. Em casa evitar o uso de papel higiênico e optar por lavagem local.
Outra orientação sobre o uso correto do papel higiênico (sempre de frente para trás) e se possível usá-lo somente quando fora de casa.
Também deve-se preferir roupas íntimas de algodão e preferencialmente dormir sem calcinhas vestindo pijamas confortáveis.
Orientar sobre a manipulação do genital mas sempre de maneira cuidadosa para não parecer que o descobrimento do seu corpo é um problema.
Dra. Veridiana Salutti
Fontes:
JOURNAL LIST JANEIRO 2023 The Vaginal Microbiome in Health and
Disease—What Role Do Common Intimate Hygiene Practices Play?
PMID: 36838262
FRONTIER IMMUNOLOGY JUNHO 2022 Host and Microbiome Interplay Shapes the Vaginal Microenvironment PMID: 35837395
MANUAL GINECOLOGIA DA FEBRASGO VULVOVAGINITES NA INFÂNCIA 2010
Essa postagem é de caráter informativo e não substitui a avaliação médica. Procure um profissional especialista antes de qualquer tratamento.
