O que é menstruação irregular e possíveis causas?
A menstruação irregular pode ocorrer quando o ciclo menstrual for curto, isto é, menor que 25 dias. Ou longo, quando maior que 35-40 dias.
A irregularidade menstrual pode ocorrer por imaturidade do eixo hormonal na adolescência, disfunções da tireoide, obesidade, anorexia, bulimia, alteração dos níveis de prolactina, resistência à insulina (alterações do metabolismo do açúcar) , estresse, excesso de atividade física (por exemplo na atleta), síndrome dos ovários policísticos, e tumores produtores de adrenalina no hipotálamo, na hipófise ou no ovário, e o climatério no período que antecede a menopausa.
A presença de miomas uterinos, adenomiose ou pólipos uterinos também podem levar a sangramentos irregulares, assim como problemas do sistema de coagulação.
Como ela pode afetar a saúde e bem-estar das mulheres, incluindo fertilidade, saúde mental e qualidade de vida?
As causas de irregularidades menstruais são várias e cada uma tem sua particularidade. Mas de uma forma geral, cada vez que a menstruação adianta ou atrasa, isso gera preocupação, e altera a qualidade de vida, demonstrando que há um problema, seja por falta de hormônios, ou por excesso de hormônios.
O diagnóstico é fundamental. Qualquer disfunção hormonal, ou baixo peso, obesidade e alterações do metabolismo do açúcar também vai afetar a qualidade de vida, podendo até aumentar o risco de doenças cardiovasculares futuras como no caso do risco de diabetes, alterações de colesterol, triglicerides, como na obesidade e síndrome das ovários policísticos por exemplo.
Quanto à fertilidade, tanto alterações da tireoide, prolactina, obesidade, anorexia, bulimia, excesso de atividade física, tumores, aumento de hormônios masculinos, síndrome dos ovários policísticos, resistência à insulina, podem alterar o processo de ovulação e causar dificuldade para engravidar.
Quais são os sintomas da menstruação irregular?
O sintoma vai depender da causa. A menstruação irregular já é um sintoma.
No hipotireoidismo, pode haver cansaço, sonolência, queda de cabelo, unhas fracas, ganho de peso.
Nos tumores da hipófise com aumento de prolactina pode haver saída de leite pelo mamilo, dor de cabeça, alteração da visão.
Na síndrome dos ovários policísticos pode haver obesidade, dislipidemia, alterações do metabolismo do açúcar. As vezes o único sintoma é a alteração menstrual.
Quais são os fatores de risco:
No caso dos tumores da hipófise, podem alterar a visão e comprimir estruturas próximas. Tumores da adrenal podem levar a aumento de pelos, alteração de pressão, inchaço. Aumento de hormônios masculinos podem levar a acne, Pele oleosa e aumento de pelos. Na síndrome dos ovários policísticos com resistência à insulina, pode evoluir para diabetes, obesidade, doença cardiovascular com risco de infarto, AVC, trombose e câncer de endométrio.
Como é o diagnóstico e o tratamento do problema?
Para o diagnóstico, deve-se avaliar peso, estatura, avaliação clínica e comportamental, e da atividade física.
Investigar doenças da tireoide, prolactina, resistência à insulina, intolerância à glicose, diabetes, hormônios masculinos, hormônios que estimulam a ovulação, ultrassonografia pélvica.
Se a causa for excesso de atividade física, deve-se corrigir. A tríade do atleta pode até levar à osteoporose por exemplo.
Para estresse, atividade física, meditação, mindfullness.
O tratamento é específico para cada problema.
Se irregularidades na adolescência, o importante é ver se é por imaturidade do eixo hormonal e esperar.
Se tireoide, corrigir a tireoide, se prolactina corrigir a prolactina. Dependendo do tumor, indicar cirurgia.
Se obesidade, tratamento para emagrecer, se diabetes ou resistência à insulina, corrigir a dieta e ver medicação específica.
Se ovários policísticos sem desejo de gravidez, usar anticoncepcional por exemplo.
Se desejo de gravidez, ser avaliado pelo especialista em Reprodução Humana para estimular a ovulação.
Dicas para lidar com a menstruação irregular
O mais importante é fazer diagnóstico. Se não há causa específica e isso é um incômodo para mulher, o Anticoncepcional pode trazer esta regularidade e conforto do ponto de vista de planejamento. O Diu hormonal também pode cessar a menstruação em 70% dos casos podendo trazer conforto.
No caso de perimenopausa, avaliar a deficiência hormonal e repor hormônios se necessário.
A grande dica é procure um ginecologista, e se desejar engravidar, procure um ginecologista com habilitação em Reprodução humana.
Essa postagem é de caráter informativo e não substitui a avaliação médica. Procure um profissional especialista antes de qualquer tratamento.
