A resposta para esta pergunta é: sim, infelizmente pode afetar.
Não só pelo tratamento, que muitas vezes é realizado com medicamentos quimioterápicos, mas também pela própria natureza da doença, pode existir uma associação com infertilidade no futuro.
Os tipos de tratamento variam, e dependerá do tipo e estágio do tumor e da idade da paciente no momento do diagnóstico, e a forma que afeta a fertilidade está ligada diretamente a estes fatores.
E aconselhável uma conversa com um médico especialista em Reprodução Assistida em conjunto com o médico Oncologista (o qual vai indicar o melhor tratamento para vencer a doença) a fim de traçar a melhor orientação para os possíveis problemas que afetarão a fertilidade em cada caso.
Nos casos de doença inicial quando for necessário apenas cirurgia e radioterapia, o tratamento não necessariamente afetará a capacidade de gestação natural no futuro. Mesmo as pacientes que permanecem férteis após a quimioterapia ,são aconselhadas a esperar dois anos para tentar engravidar naturalmente, pois há um risco maior de recorrência Tumoral neste período.
Alguns casos em que se faz necessária a quimioterapia, existirá uma maior probabilidade de acometimento da reserva ovariana da paciente, já que o tratamento visa destruir as células cancerígenas, que estão em alta proliferação, também afetará células saudáveis, e com isso pode afetar o ovário e diminuir a quantidade de óvulos presentes e até antecipar a menopausa, decorrente da toxicidade dos medicamentos.
Pacientes com câncer de mama que apresentam mutação do gene BRCA 1 podem apresentar diminuição do Hormonio Anti Mulleriano (HAM) , o qual é um marcador da reserva ovariana, e temos que alertar estas pacientes para não adiar os planos de uma gestação.
Nestes casos a preservação da fertilidade é o ideal, seja com o congelamento de óvulos, tecido ovariano ou embriões. Lembrando que estas pacientes podem ser submetidas ao estímulo ovariano para captação de óvulos ,por serem usados hormônios para estimular por um curto período ,não vai influenciar no prognóstico da doença .
Não é necessário abandonar nenhum sonho e nem perder as esperanças em relação ao futuro reprodutivo nos casos de doença Maligna da mama, mas deve haver uma conversa com o médico sobre o planejamento em cada paciente.
Referências Bibliográficas
J Clin Oncol 2001: Vol 19:1671-1675
Cancer 2003; 98:1131-1140
Human Reproduction, Vol.31, No.5 pp. 1126 –1132, 2016
Isadora Matias de Barros Bueno CRM 125903
Essa postagem é de caráter informativo e não substitui a avaliação médica. Procure um profissional especialista antes de qualquer tratamento.
