A avaliação da reserva ovariana é feita através de exames que avaliam de maneira indireta a quantidade de óvulos que a mulher possui, prevendo de forma aproximada por quanto tempo ela ainda será fértil.
A mulher já nasce com o número total de óvulos, que é aproximadamente 2 milhões, tendo perda gradativa e irreversível durante toda a vida. Na primeira menstruação, a mulher tem aproximadamente 400 mil óvulos e chega à menopausa com mil óvulos.
Após os 35 anos há um aumento acelerado da perda de óvulos, sendo provável que essa perda seja determinada geneticamente. Após os 35 anos, além da redução na quantidade, também temos a perda da qualidade dos óvulos, por isso as mulheres que pensam em postergar o sonho da maternidade devem avaliar a reserva ovariana por volta dos 30 anos.
Quais exames que avaliam a reserva ovariana?
Os principais exames para avaliar a reserva ovariana são: AMH (hormônio antimulleriano) e CFA (contagem dos folículos com ultrassom).
O AMH é produzido pelos folículos dos ovários. A dosagem varia pouco durante o ciclo menstrual, portanto pode ser coletado em qualquer período do ciclo, sem o uso de anticoncepcionais. Considera-se de baixa reserva a dosagem menor que 1,1 pmol/ml, sempre levando em conta a idade da mulher.
A CFA é realizada contando o número de folículos pequenos (até 10mm) em cada ovário no início do ciclo menstrual (2º ao 4º dia do ciclo). Considera-se de baixa reserva ovariana quantidades menores que cinco folículos, somando os dois ovários. Este exame é considerado o melhor exame para avaliação da reserva ovariana.
Não há até o momento um exame preciso de avaliação da reserva ovariana que permita prever a menopausa em mulheres com ciclos regulares ou que identifique se há queda da fertilidade.
Exames com reserva ovariana diminuída não implicam na incapacidade de engravidar, nem exames normais garantem o sucesso do tratamento.
A avaliação da reserva ovariana pelos métodos atuais indica o funcionamento dos ovários no exato momento da coleta do exame, e não podem ser parâmetro para o futuro reprodutivo a médio e longo prazo.
Essa postagem é de caráter informativo e não substitui a avaliação médica. Procure um profissional especialista antes de qualquer tratamento.
