Por que não consigo engravidar?

Se você tem relações sexuais frequentes (de duas a três vezes por semana) e não consegue engravidar há um ano ou mais, ou se você tem mais de 35 anos e está tentando há mais de 6 meses, é provável que exista uma condição de infertilidade.

A infertilidade é uma doença do sistema reprodutivo feminino e/ou masculino, que impede a gravidez natural.

Vamos pensar sobre o que está por trás do motivo de não engravidar, isto é, o que pode indicar sinais de infertilidade:

Idade da Mulher – a fertilidade da mulher começa a cair aos 30 anos, com queda mais acelerada a partir dos 35 anos: há uma perda gradativa da quantidade e da qualidade dos óvulos ao longo dos anos. Uma mulher de 30 anos tem 20% de chance de engravidar no seu dia fértil, enquanto uma mulher de 40 anos tem apenas 5% de chance. Este processo de envelhecimento dos óvulos aumenta o risco de defeitos genéticos.

Idade do homem: a qualidade dos espermatozoides cai principalmente após os 50 anos, ou se tem alguma outra doença crônica associada, como diabetes, obesidade, entre outras. Na idade avançada, estudos mostram um aumento do risco de abortos, autismo e esquizofrenia.

Menstruação: Nem sempre a infertilidade apresenta um sintoma, mas alguns sinais relacionados à menstruação podem levar à esta suspeita:

1. Ciclos menstruais irregulares: o ciclo menstrual dura aproximadamente 28 dias, mas se seus ciclos forem menores do que 24 dias ou maiores do que 35 dias, e se ocorrerem de forma imprevisível, podem ser sinais de alerta, pois podem indicar um problema de ovulação. Existem várias doenças hormonais que podem levar a estas alterações, a mais comum é a Síndrome dos Ovários Policísticos.

Outras causas possíveis para menstruações irregulares incluem: estar acima ou abaixo do peso, realizar exercícios de forma intensa e excessiva, distúrbios alimentares como a bulimia (alimentação compulsiva) ou anorexia (falta de alimentação), dietas com redução importante de carboidratos, proteínas ou gorduras, doenças da tireoide e a queda do estoque de óvulos (baixa reserva ovariana).

2. Menstruação dolorosa (cólicas menstruais intensas): A maioria das mulheres sente cólicas durante a menstruação, mas cólicas intensas progressivas, que vem piorando com os anos e não melhoram com analgésicos comuns são sinais de alerta para a endometriose, sendo causa de infertilidade em metade das mulheres que estão tentando engravidar.
3. Menstruação muito reduzida ou intensa: a menstruação com duração entre três e sete dias pode ser considerada normal. No entanto, se você apresenta períodos maiores ou menores, se houve mudanças na intensidade do sangramento, na duração dos dias ou sangramentos entre os ciclos, deve procurar avaliação médica.
4. 4. Ausência de menstruação: atenção mulheres que nunca menstruaram ou que menstruavam anteriormente, mas agora não menstruam mais: se você estiver grávida, amamentando ou na menopausa, a ausência de menstruação é natural, mas se não menstrua há mais de 3 meses também deverá procurar avaliação.

 Outro sinal importante é a dor pélvica (dor no pé da barriga) ou a dor na relação sexual: Pode ser causada por infecções sexualmente transmissíveis e podem levar à inflamação da pelve e região genital, como colo do útero, útero, tubas uterinas (trompas) e ovários. A infecção pode causar dano e impossibilitar a gravidez. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças Infecciosas (CDC), cerca de 1 em 8 mulheres com doença inflamatória pélvica apresenta infertilidade. Estas doenças são causadas por bactérias e podem não ter sintomas, daí a grande importância de se consultar regularmente com sua/seu ginecologista.

No homem, estas infecções sexualmente transmissíveis, quando não tratadas, também podem causar problemas nos órgãos genitais, como por exemplo, testículo e próstata, podendo causar inflamações e cicatrizes que podem alterar a qualidade dos espermatozoides e do líquido que transporta eles até o óvulo.

Outras condições podem afetar nossa qualidade de vida e a fertilidade, como por exemplo:

1. Exposição a produtos químicos tóxicos ou a altas temperaturas

Se o seu trabalho envolve contato próximo com produtos químicos tóxicos ou condições de alto calor, você corre um risco maior de diminuição da saúde dos espermatozóides. Portanto agricultores, pintores, envernizadores, metalúrgicos, soldadores, motoristas, ciclistas, correm o risco de reduzir a fertilidade.

2. Doenças crônicas: diabetes, hipotireoidismo, e doenças que afetam a produção de alguns hormônios como prolactina, testosterona entre outros, podem aumentar o risco de infertilidade.
3.   Câncer: se você ou seu parceiro passaram por tratamentos de câncer (especialmente radioterapia perto dos órgãos reprodutivos), ou quimioterapia, existe um potencial risco destes tratamentos afetarem sua fertilidade.
4.   Peso: o aumento de peso pode levar a alterações hormonais que podem afetar a ovulação e a produção de espermatozoides. No homem, existe aumento da temperatura dos testículos, o que compromete sua função.
5.   Fumo: Fumar também está relacionado à dificuldade de ereção (disfunção erétil) e pode afetar a qualidade dos espermatozoides. Nas mulheres, o fumo pode acelerar o envelhecimento dos óvulos e afetar a circulação do ovário que é importante para o processo de ovulação.
6.   Abortos espontâneos: o aborto espontâneo pode ocorrer em 20-25% das gestações, mas o aborto espontâneo repetido ou recorrente não é comum. Apenas 1% das mulheres abortam três vezes ou mais.

Então, se você se enquadra em alguma destas condições, converse com sua/seu médica e busque orientação.